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    H1抗组胺药和鼻内糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘的影响

    2009-08-04 来源:辅舒良鼻科论坛 作者:程雷 浏览次数:

    WHO参与制定的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma,ARIA)诊疗指南自2001年在临床应用以来[1],对提高变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的治疗水平以及认识上、下呼吸道的相关性起到积极的推动作用。ARIA 2008修订版(ARIA 2008 update)指出,绝大多数变应性和非变应性哮喘患者合并有鼻炎,而多数AR患者的非特异性支气管高反应性(bronchial hyperresponsiveness,BHR)增加。AR与哮喘有着某种潜在的联系,鼻炎经常先于哮喘发病[2]。已有研究提示,AR患者中至少部分人存在下气道重塑[3]。这些临床和病理现象以及鼻、支气管黏膜的相似性支持“同一气道、同一疾病”(one airway,one disease)的观点。值得关注的是,AR和哮喘同时存在不利于哮喘的控制,而针对其中之一进行治疗可能对共存的疾病有一定的缓解作用[4]。



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