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    木村病1例并文献复习

    2009-08-04 来源:临床笔记 作者:谷京城,徐艳萍,张建新,李玉霞 浏览次数:

    患者,男,50岁,以左腮部肿块20年,突然增大1个月为主诉入院,否认有肾炎、心脏病病史。入院查:神清语利。左腮部颌下可触到1个约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小肿块,活动,双颌下各触及1个约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm大小肿块,鼻、咽、喉检查未见异常,心肺正常,四肢活动正常。颈部超声:左腮腺区见3.1 cm×1.6 cm和4.0 cm×3.1 cm低回声团块,内回声不均匀,内见网格样强回声,其周围见1.9 cm×1.4 cm和直径1.3 cm实性结节,右颌下见直径1.4、1.4、1.0、1.2 cm多个低回声结节,边界清,内回声较均匀。肾超声:双肾大小形态正常,双肾盂输尿管正常,前列腺大小2.0 cm×3.6 cm×2.2 cm,回声欠均匀。CT增强扫描诊断:①左侧腮腺占位,考虑恶性可能性大,伴左侧颈淋巴结肿大;②右侧腮腺肿大(图1)。诊断:左腮腺肿块伴淋巴结肿大。于入院后行左腮腺肿块切除术,术中暴露面神经,见肿块位于腮腺深叶,其边界约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,切除肿块及颌下2个肿大淋巴结。术后1周病理回报:(腮腺及腮腺区淋巴结)木村病(图2)。患者术后1周出院,术后4周接受放疗,放疗剂量30 Gy,术后1年逐渐病情平稳,局部无复发,右肿大淋巴结消失。



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