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    侧颅底外科进展

    2010-06-04 来源:专题论坛 作者:夏寅,鲍盛德 浏览次数:

    侧颅底区域解剖复杂、功能重要、位置深在,在很长时期内被视为“手术禁区”。早在1894年Balance就成功实施首例听神经瘤切除术,遗憾的是当时死亡率极高;20世纪初Cushing为颅底外科发展做出重大贡献:1917年将听神经瘤手术死亡率降至30%;60年代美国House利用手术显微镜完成首例听神经瘤切除,并相继推出经迷路径路、颅中窝径路、经耳蜗径路等,使听神经瘤的手术治疗趋于全面、规范,标志着侧颅底手术进入显微外科时代;70年代瑞士Fisch首创3种颞下窝径路,使颈静脉孔区肿瘤、颞下窝区肿瘤的彻底切除成为现实,奠定了侧颅底外科的基石,Fisch也因此成为世界公认的侧颅底外科奠基人;尤其是与神经外科Yasargil携手开拓侧颅底最佳手术径路,成为多学科合作的经典和楷模;其后,许多学者在House和Fisch的基础上对各种侧颅底手术径路进行了探索和改良,力争使其更臻完善,尤其是美国Brackmann和意大利Sanna等最为突出,是目前活跃在临床一线的杰出代表[1~3]



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