Buy fake rolex fake rolex, cheap bridesmaid dresses cheap bridesmaid dresses. cheap prom dresses cheap bridesmaid dresses, replica watches fake watches, replica rolex replica rolex for sale.
中华人民共和国卫生部/主管 《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志社主办
  • 首 页
  • 杂志社介绍
  • 期刊导航
  • 专题论坛
  • 学科巡礼
  • 学科博览
  • 学术动态
  • 摘要与导读
  • 技术与产品
  • 联系我们
  • 耳鼻咽喉感染抗菌药物的PK/PD参数研究

    耳鼻咽喉感染抗菌药物的PK/PD参数研究

    2010-06-02 来源:专题论坛 作者:王睿 浏览次数:

    耳鼻咽喉细菌感染多为革兰阳性菌如肺炎链球、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等引起的扁桃体炎、鼻窦炎和中耳炎等。《抗菌药物临床应用指导原则》指出,细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌,少数为C组或G组β溶血性链球菌;抗菌药物治疗以青霉素为首选,可选用青霉素G,也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V或口服阿莫西林;青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类;其他可选药有口服第1代或第2代头孢菌素,但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见,三者约占病原菌的近80%;少数为A组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等;抗菌药物治疗初治宜口服阿莫西林,如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时,也可选用阿莫西林/克拉维酸口服;其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第1代、第2代口服头孢菌素。细菌性鼻窦炎病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见,两者约占病原菌的50%以上;卡他莫拉菌在成人和儿童中各约占病原菌的10%和20%;尚有少数为厌氧菌、金葡菌、化脓性链球菌及其他革兰阴性杆菌。抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。张秀秀等[1]报道2007~2008年就诊的238例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者进行细菌及霉菌培养和药物敏感试验,其中金黄色葡萄球菌(34.95%)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(20.38%)、铜绿假单胞菌(7.28%)、真菌(18.45%),金黄色葡萄球菌对青霉素、复方新诺明、四环素和红霉素有很高耐药率,对克林霉素耐药率较高,对替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀-达福普汀敏感性高;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌有类似结果;铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南敏感,对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林、头孢他唑、多粘菌素E敏感性较高。对氨苄西林、复方新诺明有较高耐药性。江广理等[2]报道2002~2005年的317例慢性化脓性中耳炎,其中凝固酶阴性葡萄球菌(28.1%)、金黄色葡萄球菌(26.2%)、铜绿假单胞菌(14.5%)、奇异变形杆菌(7.6%)。



    [PDF下载]