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    他山之石 可以攻玉————瑞士苏黎世大学访问纪行

    2009-12-07 来源:人物访谈 作者:首都医科大学附属北京同仁医院耳 浏览次数:

    2009年6月下旬笔者受Fi s ch国际显微耳科基金会(Fisch International Microsurgery Foundation,FIMF)的邀请,前往瑞士担任第十八届颅底显微外科解剖学习班(Microsurgery of the Skull Base)和高级颞骨显微外科解剖学习班(Advanced Microsurgery of the Temporal Bone)的指导老师(Tutor)。苏黎世的湖光山色固然令人流连忘返,但印象更深的还是国际学习班的特色。

    提及Fisch教授,国内耳科同仁可谓耳熟能详(本刊曾于2006年第6期P351刊登马芙蓉教授对他的采访)。他曾担任苏黎世大学耳鼻咽喉科主任近30年,诊治各种疑难杂症不计其数;精通多国语言,发表文章300余篇,著作中《Microsurgery of the Skull Base》被公认为颅底外科的奠基之作;获得各种国际荣誉不胜枚举,曾任欧洲耳科及神经耳科学会主席、美国外科学院院士、英国皇家外科学院院士等;与著名神经外科教授Yasargil联手创办《颅底外科》杂志,是国际颅底外科的创始人之一;曾游历各国,赴英、美、德、日等国讲学,传播学术思想。上世纪八十年代,王正敏院士曾追随Fisch教授,开中国学者赴瑞士学习之先河。其后,赵金城、王海波、马芙蓉、夏寅和李华伟等先后师从Fisch教授,受益匪浅。诸多学者能够来到苏黎世深造,FIMF功不可没。FIMF是Fisch教授创办的基金会,以培养耳科医师为己任,利用组织会议、举办学习班、接收进修学习等各种形式,力求从理论到实践全方位的培养专科医师,为欧洲乃至世界各国家和地区输送了大批耳科人才,连续举办了18届的学习班就是一个典型的例证。

    谈到举办学习班,大家并不陌生,每年全国各地都有各种各样的学习班此起彼伏,各家医院办班的特色可谓各有千秋,办班的效果在网上也有热议、点评。本文意在介绍Fisch教授学习班的特点,谨供国内同道参考、借鉴。

    1 联合办学、师资雄厚

    颅底显微外科解剖学习班和高级颞骨显微外科解剖学习班均依托苏黎世大学解剖系,既获得了解剖方面技术支持,又提供了学习活动场所:讲座讨论在会议室,解剖操作在实验室,方便了学员,节省了时间,可谓事半功倍;其次,多国参与:教员来自瑞士、美国、英国、中国、意大利、挪威、波兰等国,学员来自欧洲、美洲、亚洲、非洲等各大洲,国际性不言而喻;再者,多科联合:教员不仅包括耳科医师,还有解剖教师、放射技师等相关学者参与;最后,大师领衔:Fisch、Linder等教授亲自上阵、全程陪同,其办班热情、负责精神由此可见一斑。

    2 内容丰富、形式多样

    ①高级颞骨显微外科解剖学习班包括:Closed Tympano-Mastoidectomy、Myringoplasty and Ossiculoplasty、S t a p e d o t omy 、Op e n Ma s t o i d o -Epitympanectomy with Tympanoplasty、Ossiculoplasty in Open and Closed Cavity、Cochlear Implant、Active Middle Ear Implants、Subtotal Petrosectomy等;②颅底显微外科解剖学习班包括:Subtotal Petrosectomy、Infratemporal Fossa Approach Type A、Infratemporal Fossa Approach Type B、Infratemporal Fossa Approach Type C、Infratemporal Fossa Approach Type D、Transtemporal Supralabyrinthine Approach、Transotic Approach、Interventional Neuroradiology for Lateral Skull Base Tumors等,教学内容涵盖耳外科学、侧颅底外科学,可谓相当丰富;③具体形式:包括学术讲座、解剖录像、解剖操作、病例讨论等不一而足;④阶段教学:先介绍一种术式,再观看解剖录像,最后实际解剖操作,力争做到现学现用,既保证了整体教学进度,又保证了教学质量;⑤专人指导:每位教员负责1~2名学员,随时示教,讲解要点,Fisch教授巡回指导;⑥点评结果:最后由Fisch教授逐一点评每位学员的“作品”,画龙点睛,重点解决带有共性的问题,让学员既认识到存在的不足,又建立了初步的信心。正因为内容很丰富,每个学习班4天的时间都显得不够用,每天都拖课至很晚,大家还意犹未尽。

    3 设备先进、服务到位

    学习班使用的各种设备、器械均为临床手术所用:包括Leika手术显微镜、Bien Air耳科电钻、Storz耳科显微器械等;听骨链重建手术中的钛合金听骨、镫骨手术中的Piston、中耳植入手术中的振动子、人工耳蜗植入手术中的电极等均由相关厂家提供真实材料,以便学员直接体验术中感觉;其他专用设备包括头颅固定架、颞骨固定器等均考虑到既贴近临床、又方便使用;此外,为了节约学员宝贵的学习时间,安排护士全程陪同、提前准备、术后收尾等,厂家代表也全程提供技术支持、虚心听取使用意见。

    4 学术开放、气氛活跃

    学习班由Fisch、Linder教授主讲,来自世界各地的教员穿插进行经验交流、病例讨论等。尽管Fisch教授名满天下,但绝不唯我独尊,而是鼓励大家各抒己见、充分展开学术争鸣,甚至包括学员都可以畅所欲言。笔者体会Fisch教授的学术思想已经构成了一个严谨的体系,但他始终以一种动态的观念看待这个体系。一方面,他欢迎大家在实践过程中不断补充、完善他的学说;另一方面,他也乐意看到他的学术思想在世界各地传播,造福于更多的患者,所谓侠之大者,正是斯人!以上介绍可谓管中窥豹、挂一漏万,尤其是对Fisch教授学术思想的认识,恐怕难说深刻、到位。笔者谨以此文奉献给国内同道,期望达到抛砖引玉的作用,大家共同努力,早日达到与国际接轨,推动我国耳外科学、颅底外科学事业的蓬勃发展。

     

    笔者与Fisch教授

     

    指导学员解剖



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