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    《美国鼻科学与过敏杂志》

    2009-12-08 来源:摘要与导读 作者:山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科 浏览次数:

    研究论著摘要

    Tamashiro E,Xiong GX,Wilma T,et al. Cigarette smoke exposure impairs respiratory epithelial ciliogenesis. Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):117–122.

    香烟烟雾被认为是影响慢性鼻及鼻窦炎预后的不利因素,但其影响机制一直未见诸文献。本期开篇刊登了巴西Tamashiro等的文章:香烟烟雾暴露影响呼吸道纤毛上皮分化。本研究取小鼠鼻中隔纤毛上皮,用气液界面培养法建立纤毛细胞培养模型,加入不同时相(颗粒相或挥发相)及不同浓度的香烟抽提物作用15天,然后用扫描电镜及免疫荧光检测是否存在微管蛋白及其发育程度,其次用电生理学方法检测纤毛上皮的完整性。结果表明当不同时相的香烟浓度高于30 μg/mL时,其对纤毛分化的影响呈量效关系;与对照组相比,70%的纤毛细胞呈现为无纤毛或短纤毛。本研究提示当香烟浓度尚未影响上皮生理功能(例如跨上皮电阻)时即可影响呼吸道上皮的纤毛分化,并进而影响黏液纤毛系统的清除功能,最终对慢性鼻及鼻窦炎的预后产生不利影响。

    Orita S,Yoshinobu J,Yorihisa O,et al. Prolactin may stimulate proliferation in the olfactory epithelium of the female mouse . Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):135-138.

    虽然众所周知嗅觉受体神经元由具有再生能力的干细胞分化而来,但目前仍无有效治疗感觉神经性嗅觉丧失的方法。日本Orita等研究了泌乳素(prolactin,PRL)在嗅上皮增殖中的作用。研究发现怀孕可以刺激嗅上皮增殖,对雌性小鼠鼻内使用PRL也可起到同样效果。

    Litvack JR,Mace JC,Smith TL,et al. Olfactory function and disease severity in chronic rhinosinusitis.Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):139-144.

    通常认为失嗅严重影响生活质量,但有关嗅觉检测与慢性鼻及鼻窦炎其它评估手段如CT评分,内镜评分和生活质量评分(QOL)之间的关系却知之甚少。美国Litvack等对367位患者进行了多机构横断面分析,研究了慢性鼻及鼻窦炎严重程度与嗅觉功能之间的关系。收集客观检测手段,包括气味辨别试验(Smell Identification Test),Lund-MacKay CT评分, Lund-Kennedy 内镜评分,两种疾病特定生活质量(QOL)评分等,结果表明嗅觉功能差的患者内镜评分与CT评分更低,该两种评分与嗅觉评分中度相关,但嗅觉功能与疾病相关特定生活质量和健康相关生活质量之间没有关系。

    Pe a r lma n AN,Ch a n d r a RK,Ch a n g D, e t a l .Relationships between severity of chronic rhinosinusitis and nasal polyposis,asthma,and atopy. Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):145-148.

    慢性鼻及鼻窦炎与鼻息肉、哮喘和遗传性过敏症的关系我们都已经认同了。但慢性鼻及鼻窦炎的严重程度与上述三者之间又有何关系呢?美国Pearlman等的研究慢性鼻及鼻窦炎严重程度与鼻息肉、哮喘和遗传性过敏症的关系就为我们回答了这个问题。通过对106位慢性鼻及鼻窦炎患者进行CT检查和Lund-MacKay评分,对7类气传过敏原点刺试验敏感性,是否存在鼻息肉,哮喘的分级等进行分析,结果表明52例点刺试验阳性,54例点刺试验阴性。无论过敏的程度高低,平均Lund-MacKay评分无哮喘组高于伴哮喘组,伴哮喘者比无哮喘者可能更易出现鼻息肉。无论过敏程度,伴鼻息肉者比无鼻息肉者平均Lund-MacKay评分更高,平均Lund-MacKay评分不受某种过敏原敏感性的影响。但对蟑螂过敏的患者Lund-MacKay评分高于10,而且患严重上颌窦炎者几率更高。本研究说明了根据Lund-MacKay评分评估的慢性鼻及鼻窦炎严重程度与哮喘和鼻息肉之间有着密切联系,而与过敏的程度关系不大,慢性鼻及鼻窦炎是一种独立于与总IgE介导途径的炎症性疾病。

    精粹摘选

    Lorwai T,Trisha JR,Nick H,et al. Immunomodulatory e f f e c t o f c y t o s i n e - p h o s p h a t e - g u a n o s i n e (CpG) -oligonucleotides in nonasthmatic chronic rhinosinusitis:An explant model. Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):123-129.(胞嘧啶磷酸鸟嘌呤寡核苷酸对非哮喘性慢性鼻及鼻窦炎的免疫调节作用:体外移植模型研究)。结论:局部应用CpG-ODN或联合应用金葡菌肠毒素B可能降低非哮喘性慢性鼻及鼻窦炎患者炎前因子IL-5的表达,有望可能成为一种免疫治疗药物。(澳大利亚)

    Zhang SY,James AF,Noam A,et al. Comparison of vectorial ion transport in primary murine airway and human sinonasal air-liquid interface cultures,models for studies of cystic fibrosis,and other airway diseases. Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):149-152.(小鼠气道和人鼻腔鼻窦上皮气液界面细胞培养离子定向转运的对比:鼻囊性纤维化和气道疾病研究模型). 结论:人鼻腔鼻窦和小鼠鼻中隔上皮细胞培养是一种研究囊性纤维化的有用模型,对上下呼吸道病理生理机制的研究有重要意义。(美国)

    Lee HP,Poh HJ,Chong FH,et al.Changes of airflow pattern in inferior turbinate hypertrophy:A computational fluid dynamics model. Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):153-158. (下鼻甲萎缩后气流方式的变化:计算机流体动力模型)。结论:下鼻甲萎缩后导致的鼻塞,存在鼻腔气流紊乱 生理功能受损的证据。本研究结果可能帮助预测手术相关的下鼻甲萎缩后气体动力学改变带来的影响。(新加坡)

    Islam A,Celik H,Felek SA,et al. Repair of nasal septal perforation with“cross-stealing”technique. Am J Rhinol Allergy,2009,23(2),225-228.(鼻中隔穿孔的修复:“交叉修补技术”)。利用内镜在鼻中隔穿孔两侧分别制备蒂位于上和下的粘软骨膜瓣,然后经穿孔翻转到对侧,间置移植物,缝合。该技术适于修补鼻中隔前部穿孔,尤其适合于小的或中等大小穿孔。(土耳其)

    Seiberl ing K,Jardeleza C,Wormald P-J,et al .Minitrephination of the frontal sinus:Indications and uses in today's era of sinus surgery,Am J Rhinol Allergy,2009,23(2):229-231.(局部额窦钻孔术:适应症和当今鼻窦手术中的应用)。结论:额窦钻孔术对于确定额窦引流通路是个安全有效的方法,通过钻孔用荧光素药液冲洗可以指导Lothrop修正手术的切除范围。术后经钻孔用生理盐水和激素类药物冲洗有助于额窦引流通畅。(澳大利亚)



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